La determinación de los signos vitales no debe acortarse solo a su medición, sino que debe acompañarse de la observación e implementación de otros procesos. El control y la observación de los signos vitales constituyen un procedimiento habitual en la UCIN (Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales) y de relevancia para la toma de decisiones pata el neonato.
- Temperatura.
- Frecuencia cardiaca.
- Frecuencia respiratoria.
- Presión arterial.
Temperatura
La estabilidad de la
temperatura corporal es expresión de un equilibrio entre la producción y la
perdida de calor.
La estabilidad depende de:
- Superficie corporal
- Tamaño corporal
- Aislamiento termico
- Eliminación del calor
- Control vasomotor
· El objetivo principal es mantener adecuada temperatura corporal la cual se basa en múltiples trabajos que muestran lo perjudicial que es la exposición del recién nacido al estrés por el frio. Por lo tanto, las intervenciones deben de estar dirigidas a brindar un ambiente en el cual el recién nacido no gana ni pierde calor y donde el consumo de oxigeno y el gasto metabólico es mínimo.
Los niños con bajo peso al
nacer deben estar bajo condiciones térmicas cuidadosamente reguladas que se
aproximen a un ambiente térmico neutro durante por los menos la primera semana
de nacimiento.
Medición de la temperatura
axilar
1.
Retirar el
termómetro de su estuche.
2.
Colocarlo en
el hueco axilar en forma perpendicular a este.
3.
Sostenerlo en
forma suave pero firme durante un minuto, colocando la palma y los dedos sobre
el brazo del RN (recién nacido) y el pulgar en el extremo libre del termómetro,
para evitar el que este se deslice.
4.
Durante este
tiempo, el RN debe permanecer cubierto. Respetar las condiciones para un
ambiente térmico neutro.
5.
Retirar el
termómetro y efectuar la lectura. Limpiarlo con torunda embebida de alcohol.
6.
Dejar al
recién nacido cómodo y en decúbito correcto (posición boca arriba).
Temperatura
axilar varia habitualmente en:
- Inferior 36. 5º y 37, 2º.
- Superior 36 º y 37, 5º.
Hipotermia
Es la
temperatura inferior a lo normal (menos de 36º axilar)
Si
sospechas que el recién nacido tiene hipotermia en casa, es importante actuar
rápidamente para elevar su temperatura corporal y evitar complicaciones.
1.
Mantén al bebe abrigado: Envolver al bebe en mantas tibias, pero no
calientes para ayudarlo a conservar su calor corporal y cubrir su cabeza ya que
es la zona por donde pierden mucho calor.
2.
Contactar a un médico: Si la hipotermia es grave o si tienes
dificultades para elevar la temperatura del recién nacido.
3.
Calienta gradualmente: Si es seguro hacerlo, puedes aplicar calor
suavemente al RN, con mantas tibias o con tu propio cuerpo si estas en contacto
piel con piel.
Hipertermia
Es la temperatura superior
a 37,5º.
Si el recién nacido tiene
hipertermia en casa, es esencial actuar rápidamente para reducir la temperatura
corporal y prevenir complicaciones.
1.
Enfriamiento gradual: Retira capas de ropa al bebé para ayudar a
disipar el calor. Evita el uso de mantas o prendas demasiado abrigadas. Puedes
usar un paño húmedo y fresco para limpiar suavemente su cuerpo y reducir la
temperatura.
2.
Mantén al bebe en un ambiente fresco: Colócalo en un área fresca y bien ventilada
de la casa. Evita la exposición directa al sol y asegurarte de que haya
circulación de aire adecuado.
3.
Hidratación:
Ofrece al bebe leche materna o formula con mayor frecuencia para
mantenerlo hidratado.
Frecuencia Cardiaca
Funciones relacionadas con
el número de veces que el corazón se contrae por minuto.
Los distintos factores que intervienen normalmente en la frecuencia cardiaca en el RN son principalmente:
- Edad gestacional.
- Edad cronologica posnatal
- Estado de sueño o vigilia
La frecuencia cardiaca
debe ser controlada durante las primeras 24 horas de vida en el recién nacido
de termino y pos-término, no menos de 3 veces al día.
El parámetro normal en un
recién nacido es de 100 a 160 latidos por minuto.
Bradicardia: Frecuencia cardiaca por debajo de los 100
latidos por minuto.
Causado por problemas
cardiacos, infecciones, dificultad respiratoria u otras patologías.
Pasos a seguir si él bebe
presenta bradicardia en casa:
1. 1.Verifica la respiración y la circulación: Asegurarse que él bebe está respirando y tenga pulso.
2. 2.Estimula al bebe: Si él bebe está respirando, pero sufre de
bradicardia, estimúlalo suavemente para ver si responde, frota la espalda o las
plantas de los pies para intentar despertarlo y aumentar su frecuencia
cardiaca.
3.
2.Manten al bebe caliente: Envuelve al bebe en una manta para
mantenerlo abrigado. El frio puede empeorar la bradicardia, asi que asegurarse
de mantenerlo cómodo y caliente.
4. 3.No trates de administrar medicamentos por tu
cuenta: No intentes hacerlo, ya
que podría empeorar la situación.
5.
4.Llama a emergencias
Taquicardia: Frecuencia cardiaca anormalmente alta, por
encima de los 160 latidos por minuto.
Causado por fiebre,
deshidratación, infecciones, problemas cardiacos u otros factores.
Pasos a seguir si el
recién nacido presenta taquicardia en casa, es importante actuar con calma y
seguir cada caso.
1.
Verifica la
respiración y la circulación: Hacer RCP (reanimación cardiopulmonar) en caso
que no presente respiración y circulación.
2.
Mantén la
calma y tranquiliza al bebe: Mantén al bebe en un ambiente tranquilo y cómodo.
Tu propia calma puede ayudar a tranquilizar al bebe.
3.
Revisa si hay
signos de malestar: Observa si el bebe muestra signos de malestar, como
dificultad para respirar, sudoración excesiva, irritabilidad o palidez serian
causa subyacente de taquicardia.
4.
Controla la
temperatura del bebe: Asegúrate de que
el bebe no este sobrecalentado, ya que el calor puede empeorar la taquicardia.
Retira capas de ropa o mantas si es necesario y mantén al bebe en un ambiente
fresco y bien ventilado.
5.
Llama a
emergencia o busca atención medica: En caso de que persista la taquicardia
Frecuencia respiratoria
Es el número de veces por
minuto que se produce la inspiración y la espiración con el fin de realizar
intercambios de gases con el medio ambiente.
Parámetro normal: 30 y 60
respiraciones por minuto
Bradipnea: FR anormalmente por debajo de las 30 rm.
Causado por problemas respiratorios, infecciones, problemas neurológicos
y otros factores. Si el recién nacido
presenta bradipnea en casa sigue estos pasos.
1.
Verifica la
respiración
2.
Estimula al
bebe: Intenta estimular al bebe
suavemente moviéndolo o frotándolo y si aumenta su respiración.
3.
Mantén al bebe
despejado: Asegúrate de que las vías respiratorias estén despejadas y libres de
obstrucciones.
4.
Controla la
temperatura: Mantén al bebe abrigado
para evitar el enfriamiento, pero evita el sobrecalentamiento.
5.
Busca atención
medica de inmediato.
Taquipnea: Una FR anormalmente por encima de las 60 rm.
Causado por fiebre, dificultad para respirar, problemas cardiacos u
otros neurológicos.
1. Mantén la calma: Es
importante mantener la calma para poder actuar de manera efectiva y tranquila.
2. Observa al bebé: Vigila
atentamente la respiración del bebé para confirmar si está respirando de manera
rápida y superficial, lo que podría indicar taquipnea.
3. Evalúa otros signos:
Observa si el bebé muestra signos de malestar, como dificultad para respirar,
sudoración excesiva, irritabilidad o palidez.
4. Posición segura: Coloca
al bebé en una posición segura sobre su espalda, en un ambiente libre de
obstrucciones y peligros.
5. Evita el
sobrecalentamiento: Mantén al bebé en un ambiente fresco y bien ventilado.
Evita abrigarlo demasiado para evitar el sobrecalentamiento, lo que podría
empeorar la taquipnea.
6. Busca atención médica
de inmediato.
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